黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何诊断老年痴呆

2025.09.11 19:33

老年痴呆的诊断通常通过认知功能评估、影像学检查、实验室检测、病史采集和日常生活能力观察、排除其他疾病等方式进行。具体分析如下:

1.认知功能评估:通过标准化量表如简易精神状态检查或蒙特利尔认知评估量表测试记忆力、语言能力、注意力等认知功能,分数低于标准值提示可能存在认知障碍。

2.影像学检查:脑部磁共振或计算机断层扫描可观察脑萎缩程度,尤其是海马体和颞叶的萎缩情况,部分患者可能显示脑白质病变或血流异常。

3.实验室检测:血液检查排除甲状腺功能异常、维生素缺乏或代谢性疾病,脑脊液分析可检测特定蛋白水平异常。

4.病史采集和日常生活能力观察:详细询问患者及家属关于症状出现时间、进展速度,观察患者是否出现穿衣、进食等日常活动困难。

5.排除其他疾病:需鉴别抑郁症、脑血管病、药物副作用等可能引起类似症状的疾病,避免误诊。

诊断过程中需结合多种方法,避免单一检查的局限性,早期发现有助于延缓病情进展。不同阶段的症状表现差异较大,需定期复查以调整诊断结论。家属应配合提供详细病史,协助完成评估。