杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流第二天出血是好事吗

2025.06.13 09:02

药物流产后第二天出现阴道出血属于正常现象,表明胚胎组织正在排出。药物流产通过药物作用使子宫收缩,促使妊娠组织脱落,出血是这一过程的必然表现。通常前两天出血量较多,可能伴有血块或轻微腹痛,属于药物起效的积极信号。

药物流产后的出血规律因人而异,但前三天出血量较多是普遍现象。米索前列醇等药物会刺激子宫强烈收缩,帮助蜕膜和孕囊排出体外。第二天出血量较大,甚至超过月经量,通常持续2-4小时,随后逐渐减少。若出血伴随明显腹痛或发热,需警惕感染或不全流产。观察出血中是否有白色绒毛状孕囊排出,这是流产成功的关键标志。出血时间一般持续1-3周,若超过3周或突然大出血每小时浸透一片卫生巾,需立即就医。

药物流产后需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少两周,防止感染。适当休息但不必绝对卧床,轻度活动有助于残留组织排出。出血期间避免剧烈运动和重体力劳动,禁止使用卫生棉条。按医嘱复查B超确认宫腔内无残留,必要时配合益母草等药物促进子宫修复。若出现持续头晕、发热或恶露异味,提示可能存在并发症,需及时干预。药物流产成功率约90%,但存在10%的失败风险,需严格遵循医学指导。