张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

出现便秘吃什么药好

2024.12.19 16:34

对于便秘的用药,可选择容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不易被肠道吸收,可在肠道内吸收水分,使粪便膨胀,从而促进肠道蠕动,利于排便。适用于轻度便秘患者,一般来说安全性较高,但可能会引起腹胀等不适,需要注意补充足够的水分,以保证药物发挥作用。

2.渗透性泻药:常见的有聚乙二醇、乳果糖等。通过在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。聚乙二醇安全性较好,不良反应相对较少。乳果糖除了能改善便秘,还可调节肠道菌群。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等,使用时应根据个体情况调整剂量。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠壁神经,促进肠道蠕动。作用比较迅速,可用于急性便秘。但长期使用可能会导致肠道功能紊乱、水电解质失衡等问题,一般不建议长期使用,尤其是老年人和儿童要慎用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于此类。可以润滑肠壁,软化粪便,使粪便更容易排出。开塞露使用方便,起效快,常用于临时缓解便秘症状。但长期使用可能会影响肠道对脂溶性维生素的吸收,也不能从根本上改善肠道功能。

5.促动力药:莫沙必利、伊托必利等是常用的促动力药。通过促进胃肠道蠕动来改善便秘症状。对于胃肠动力不足引起的便秘效果较好。不过,可能会有一些不良反应,如腹痛、腹泻、口干等,使用时需密切关注。

在使用治疗便秘的药物时,应先就医明确便秘的原因,遵循医嘱合理用药,避免自行滥用药物导致不良反应加重或掩盖病情。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。