黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑部恶性肿瘤要怎么治疗

2025.08.11 14:18

脑部恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、免疫治疗。具体分析如下:

1.手术切除:通过开颅手术直接切除肿瘤组织,适用于位置明确且可操作的病灶,目的是最大限度减少肿瘤负荷,缓解症状并延长生存期。手术需结合影像学精确定位,避免损伤正常脑组织,术后可能需辅助其他治疗。

2.放射治疗:利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长,适用于无法完全切除或术后残留的肿瘤。技术包括立体定向放射和全脑放疗,需根据肿瘤类型和位置调整剂量,可能引起局部水肿等副作用。

3.化学药物治疗:通过静脉或口服药物杀死快速分裂的肿瘤细胞,常用药物包括替莫唑胺等。化疗可单独使用或与放疗联合,但血脑屏障可能限制药物效果,需选择能穿透屏障的药物。

4.靶向治疗:针对肿瘤特定基因突变或蛋白异常的药物,如抑制血管生成的贝伐珠单抗。需通过基因检测确定适用人群,副作用较化疗轻,但可能出现耐药性。

5.免疫治疗:激活自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞,如PD-1抑制剂。适用于部分恶性脑瘤,需评估生物标志物,可能引发免疫相关不良反应如脑炎。

治疗需根据肿瘤类型、分期及身体状况综合选择,定期复查监测疗效和副作用,避免过度治疗。保持营养支持与心理疏导对改善预后至关重要。