黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

如何治疗小儿抽动症

2025.09.25 16:46

小儿抽动症的治疗需结合药物干预、行为疗法及家庭综合管理,以缓解症状并改善生活质量。多数患儿通过规范治疗可有效控制病情,部分症状可能随年龄增长逐渐减轻,但需长期随访观察。

药物治疗是控制抽动症状的主要手段,多巴胺受体阻滞剂如硫必利、氟哌啶醇等可调节神经递质平衡,但需警惕嗜睡、体重增加等副作用。对于合并注意力缺陷多动障碍或强迫症状的患儿,可联合使用中枢兴奋剂或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。非药物干预中,习惯逆转训练等行为疗法能帮助患儿觉察并抑制抽动行为,神经反馈治疗也可能改善大脑功能调控。家庭环境调整同样关键,避免过度关注抽动症状,通过规律作息、适度运动及减压活动减少诱发因素。学校配合也必不可少,教师需理解患儿行为特点,避免批评或强化症状。

治疗期间需定期评估药物疗效与副作用,调整剂量需严格遵医嘱。突然停药可能引发症状反弹,减药过程应循序渐进。注意区分抽动症与癫痫、风湿性舞蹈病等疾病的相似表现,避免误诊。记录症状变化日记有助于医生判断病情进展。部分患儿可能因症状反复出现焦虑情绪,必要时需心理支持。饮食上限制咖啡因、人工添加剂等可能加重症状的摄入。若出现自伤行为或严重情绪障碍,需及时寻求专科干预。