艾滋病晚期的确认需要结合临床表现、免疫学检查和病毒载量检测综合判断。当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL,或出现严重机会性感染、恶性肿瘤等艾滋病定义性疾病时,可判定进入晚期阶段。这一阶段免疫系统已严重受损,病情进展迅速。
艾滋病晚期的典型表现包括持续发热、盗汗、体重骤降等全身症状,以及特定机会性感染如肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等。部分患者可能出现卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤。实验室检查中,CD4细胞计数显著降低,病毒载量通常居高不下。影像学检查可能发现肺部浸润、中枢神经系统病变等异常。诊断需通过HIV抗体/核酸确诊感染,再结合上述指标评估分期,排除其他免疫缺陷疾病。
确诊艾滋病晚期需在专业医疗机构完成,避免自行解读检测结果。所有检查需在医生指导下进行,尤其机会性感染的确诊常需病原学或病理学证据。接受抗病毒治疗的患者可能出现免疫重建炎症综合征,需与病情进展区分。晚期患者需加强营养支持与并发症管理,任何可疑症状应及时就医。早期诊断和治疗可显著改善预后,高危人群应定期筛查HIV。
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