李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口下方突然绞痛是怎么了

2024.12.31 08:14

胸口下方突然绞痛可能是由岔气、胃痉挛、胸膜炎、心肌缺血、胃穿孔等原因引起的。具体分析如下:

1.岔气:岔气多是由于突然剧烈运动或姿势不当,导致肋间肌或膈肌痉挛。比如在跑步时呼吸节奏紊乱,就可能引发岔气。患者会感到胸口下方短暂而尖锐的疼痛。一般休息片刻,调整呼吸节奏,疼痛会逐渐缓解。

2.胃痉挛:饮食不规律、食用生冷或刺激性食物、胃部着凉等都可能引发胃痉挛。胃黏膜受到刺激后强烈收缩,产生绞痛感,疼痛位置多在胸口下方偏左。患者需要注意胃部保暖,避免食用刺激性食物,疼痛严重时可适当服用解痉药物。

3.胸膜炎:胸膜炎通常是由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起的胸膜炎症。炎症刺激胸膜会导致疼痛,疼痛可随呼吸或咳嗽加重,胸口下方会有刺痛或隐痛。需要针对病因进行抗感染或免疫调节治疗。

4.心肌缺血:冠状动脉粥样硬化等原因可导致心肌供血不足,引发心肌缺血。患者会出现胸口下方压榨性疼痛,还可能伴有胸闷、心悸等症状。这种情况需要及时就医,进行心电图等检查,必要时采取药物或介入治疗。

5.胃穿孔:多由胃溃疡发展而来,暴饮暴食、大量饮酒等是常见诱因。胃穿孔时胃酸等内容物进入腹腔,刺激腹膜,引起剧烈疼痛,疼痛最初多在胸口下方。这是非常严重的情况,需要紧急手术治疗。

在日常生活中,要保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累和剧烈运动,保持情绪稳定。如果胸口下方绞痛频繁发作或疼痛持续不缓解,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。