杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫内息肉是怎么回事

2025.04.16 11:03

宫内息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性肿物,常见病因包括激素水平异常、慢性炎症刺激、宫腔操作损伤、遗传因素、肥胖及代谢紊乱。具体分析如下:

1.激素水平异常:雌激素长期刺激可导致子宫内膜过度增生,孕激素相对不足时无法有效抑制内膜生长,局部组织异常增殖形成息肉。多见于围绝经期、多囊卵巢综合征等内分泌失调人群,部分患者伴随月经量增多或周期紊乱。

2.慢性炎症刺激:反复宫腔感染或盆腔炎症可能引发子宫内膜局部炎性反应,组织修复过程中出现血管和间质异常增生。长期炎症环境会破坏内膜正常结构,增加息肉发生风险,常见于子宫内膜炎或宫颈炎患者。

3.宫腔操作损伤:人工流产、刮宫术等操作可能直接损伤子宫内膜基底层,修复过程中局部组织过度增殖形成息肉。多次手术或操作不当会加重内膜损伤,导致息肉复发或体积增大。

4.遗传因素:部分患者存在家族聚集倾向,可能与基因突变或遗传性肿瘤综合征相关。某些遗传缺陷可影响细胞凋亡和增殖调控机制,使内膜细胞异常分化,最终发展为息肉样病变。

5.肥胖及代谢紊乱:脂肪组织过多会促进雌激素合成,同时胰岛素抵抗可能干扰内膜细胞代谢,双重作用刺激息肉形成。高血糖、高血压等代谢异常也会加重血管内皮增生,促进息肉生长。

宫内息肉的具体发生机制尚未完全明确,临床需结合患者病史、症状及病理检查综合判断。早期干预可降低恶变风险,定期随访对预防复发具有重要意义。