彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

如何诊断妊娠瘙痒性毛囊炎

2025.04.11 09:14

妊娠瘙痒性毛囊炎的诊断主要依据临床表现、病史询问、皮肤检查、实验室检查及排除其他皮肤病。具体分析如下:

1.临床表现:妊娠瘙痒性毛囊炎的典型表现为皮肤出现红色丘疹或脓疱,伴有剧烈瘙痒,常见于腹部、大腿和臀部。皮疹通常对称分布,瘙痒感在夜间加重,严重影响孕妇的睡眠质量。部分患者可能出现皮肤抓痕或继发感染,需及时处理以避免并发症。

2.病史询问:详细询问孕妇的病史是诊断的重要步骤,包括妊娠周数、既往皮肤病病史、家族遗传史及用药情况。妊娠瘙痒性毛囊炎多发生于妊娠中晚期,与激素水平变化密切相关。了解孕妇的过敏史和接触史有助于排除其他可能的皮肤病。

3.皮肤检查:通过肉眼观察和触诊,评估皮疹的形态、分布和严重程度。妊娠瘙痒性毛囊炎的皮疹多为红色丘疹或脓疱,表面光滑,周围皮肤可能伴有轻度红肿。触诊时可感受到皮疹的硬度和温度,有助于与其他皮肤病进行鉴别。

4.实验室检查:进行血常规、肝功能及胆汁酸水平检测,以排除妊娠期肝内胆汁淤积症等其他疾病。妊娠瘙痒性毛囊炎患者的实验室检查结果通常正常,但胆汁酸水平升高可能提示其他妊娠相关皮肤病,需进一步鉴别。

5.排除其他皮肤病:妊娠瘙痒性毛囊炎需与妊娠期湿疹、妊娠疱疹及妊娠期荨麻疹等皮肤病进行鉴别。通过临床表现、病史及实验室检查结果,综合分析排除其他可能性,确保诊断的准确性。

妊娠瘙痒性毛囊炎的诊断需结合多方面信息,确保准确性和全面性。及时诊断和治疗有助于缓解症状,改善孕妇的生活质量,保障母婴健康。