杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖腹产后肚子容易胀气

2025.05.07 10:03

剖腹产后肚子容易胀气的原因包括麻醉药物抑制肠道蠕动、手术操作刺激肠道、术后卧床活动减少、饮食结构改变、术后疼痛影响呼吸和运动。具体分析如下:

1.麻醉药物抑制肠道蠕动:全身麻醉或椎管内麻醉会暂时抑制神经传导功能,导致肠道平滑肌收缩减弱,肠蠕动减慢,气体无法有效排出而积聚。麻醉药物代谢需要时间,术后24-48小时内肠道功能未完全恢复,胀气症状明显。

2.手术操作刺激肠道:剖腹产需切开腹膜并推移肠道,机械性刺激易引发肠管暂时性麻痹。手术中牵拉或暴露子宫时可能干扰肠系膜神经反射,进一步延缓肠道蠕动恢复,气体滞留形成腹胀。

3.术后卧床活动减少:术后需平卧休息,腹部肌肉和膈肌活动受限,腹腔压力降低,肠蠕动减弱。早期下床活动不足时,重力对肠道的刺激减少,气体难以通过肠道向下移动排出。

4.饮食结构改变:术后需禁食或流质饮食,营养摄入不足导致肠道菌群紊乱,产气菌增多。过早进食高糖、高蛋白食物易发酵产气,而膳食纤维不足则无法促进肠内容物推送。

5.术后疼痛影响呼吸和运动:切口疼痛使腹式呼吸变浅,膈肌升降幅度减小,降低对肠道的按摩作用。疼痛亦限制翻身或坐起等动作,进一步减少肠道机械刺激,加剧胀气。

剖腹产后的生理恢复过程中,多重因素共同作用导致肠道功能暂时性失调。通过针对性干预如早期活动、合理饮食及疼痛管理,可有效促进肠蠕动恢复,减轻腹胀症状。