黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颈动脉软斑块形成并且造成了头晕怎么办

2025.09.30 16:08

颈动脉软斑块形成并引发头晕,需及时就医评估斑块性质及狭窄程度,结合药物或手术干预改善血流,同时调整生活方式控制危险因素。

颈动脉软斑块是动脉粥样硬化的早期表现,可能因血脂异常、高血压或糖尿病等因素导致。斑块增大或破裂可能造成血管狭窄或微小血栓,导致脑供血不足,从而引发头晕、视物模糊等症状。诊断需通过颈动脉超声、CTA或MRA明确斑块大小及狭窄率。治疗上,若狭窄程度较轻<50%,通常采用他汀类药物稳定斑块、抗血小板药如阿司匹林预防血栓,并控制血压、血糖等基础病。若狭窄超过70%或伴随短暂性脑缺血发作,可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入以恢复血流。头晕症状可能随血流改善逐渐缓解,但需警惕脑卒中的风险。

日常需严格戒烟限酒,低盐低脂饮食,增加蔬果和全谷物摄入,每周保持150分钟中等强度运动。避免突然转头或剧烈活动以防斑块脱落。定期复查颈动脉超声和血脂指标,监测病情变化。若头晕加重或出现言语障碍、肢体无力等卒中征兆,须立即急诊处理。长期管理需医患配合,综合控制三高、减重及心理调节,以延缓动脉硬化进展。