止血不留瘀，化瘀不伤正的中药

2025.06.27 17:23

具有止血不留瘀、化瘀不伤正双重功效的中药，以三七、蒲黄、茜草等为代表，既能有效止血，又可避免血瘀滞留，同时兼顾正气养护。这类药物在中医临床中常用于出血兼有瘀滞或体质虚弱的患者，体现了中医祛邪不伤正的治疗理念。

三七被誉为止血之神药，散瘀之圣药，其止血成分三七素能促进血小板聚集，而皂苷类物质则能溶解已形成的血栓，实现双向调节。蒲黄生用行血化瘀，炒炭后止血作用增强，但化瘀之力不减，尤其适合妇科崩漏兼有血瘀者。茜草凉血止血的同时，其有效成分茜草素能改善微循环，防止血液黏稠度过高。这类药物多归肝经，因肝主藏血，其作用机制常通过调节凝血与纤溶系统的平衡来实现。现代研究发现，此类中药多含有黄酮类、皂苷类成分，既能缩短凝血时间，又可降低血液黏稠度，且不会像单纯止血药那样导致血管收缩过度。

使用这类药物需辨证准确，如血热妄行引起的出血宜配生地、丹皮，气虚不摄者需配伍黄芪。孕妇慎用活血力强的品种，月经量多者经期应减量。长期服用仍需监测凝血功能，手术前两周应停用。储存时需防潮避光，以保持药效稳定。临床配伍时，与补气药同用可增强固摄作用，与行气药配伍则能加强化瘀效果。

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