陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童尿失禁怎么治疗

2025.06.06 19:49

儿童尿失禁的治疗方法包括行为训练、药物治疗、物理治疗、心理干预、中医调理。具体分析如下:

1.行为训练:通过定时排尿、膀胱训练等方法帮助儿童建立规律的排尿习惯,减少尿失禁发生。白天每2小时提醒排尿,夜间控制饮水量,逐步延长排尿间隔时间。记录排尿日记有助于评估效果,家长需耐心引导避免责备。

2.药物治疗:在医生指导下使用减少膀胱过度活动的药物或调节神经功能的药物,需严格遵循剂量和疗程。常见药物包括缓解逼尿肌过度收缩的制剂,可能伴随口干等副作用,需定期复诊调整方案。

3.物理治疗:采用盆底肌锻炼、生物反馈或电刺激增强尿道括约肌功能。每日坚持收缩肛门和尿道周围肌肉,每次持续数秒,重复多组。生物反馈通过仪器辅助儿童感知肌肉控制,适合配合度较高的患儿。

4.心理干预:针对焦虑、自卑等情绪进行疏导,家庭支持和鼓励至关重要。避免因尿床惩罚儿童,可通过正向激励建立信心。严重时需专业心理医师介入,缓解因尿失禁导致的社交障碍。

5.中医调理:通过针灸、推拿或中药温补脾肾、固涩小便。选取关元、气海等穴位艾灸,或服用桑螵蛸、益智仁等药材。需辨证施治,避免盲目进补,配合饮食忌生冷。

治疗期间需保持会阴清洁,防止尿路感染;夜间使用防水床垫减少压力;避免摄入利尿食物如西瓜、绿茶;若伴随发热或排尿疼痛应及时就医排除器质性疾病。