李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿红细胞呈阳性是什么意思

2025.06.18 09:39

尿红细胞呈阳性意味着尿液检查中发现红细胞数量超出正常范围,提示可能存在泌尿系统或全身性疾病。正常情况下,尿液中红细胞极少,显微镜下每高倍视野不超过3个。阳性结果通常反映肾脏、输尿管、膀胱或尿道等部位存在出血现象,需结合其他指标和症状进一步分析。

尿红细胞阳性的原因多样。泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎可能导致黏膜充血出血。结石移动时划伤尿路、肿瘤侵蚀血管、肾炎或肾病综合征引起的肾小球滤过膜损伤也会导致红细胞漏出。全身性疾病如血液病、凝血功能障碍或剧烈运动后也可能出现一过性血尿。检查时需区分红细胞形态,均一型多提示非肾小球性出血,变形型则常见于肾小球疾病。部分女性月经期尿液污染也可能造成假阳性,需避开经期复查。

发现尿红细胞阳性需及时就医,避免自行判断。留取尿液样本时需清洁外阴,取中段尿减少污染。医生可能建议复查尿常规、尿红细胞形态、泌尿系超声或CT等明确病因。伴随水肿、高血压需警惕肾炎;合并尿频尿痛可能为感染;无痛性血尿应排查肿瘤。避免剧烈运动或摄入红色食物干扰检测结果。长期服用抗凝药物者需评估出血风险。儿童与老年人出现血尿尤其需重视,可能与先天性疾病或恶性肿瘤相关。定期随访监测可帮助判断病情变化。