尿常规的检查能看出什么问题

2025.06.25 11:54

尿常规检查能发现泌尿系统感染、评估肾脏功能、检测糖尿病相关指标、筛查肝胆疾病、判断体内代谢异常。具体分析如下：

1.泌尿系统感染：尿常规中白细胞和亚硝酸盐阳性提示可能存在泌尿系统感染。尿液中白细胞增多通常与细菌感染有关，尤其是膀胱炎或尿道炎。亚硝酸盐阳性反映某些细菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐，进一步支持感染的存在。脓尿或尿沉渣中细菌数量增加也是感染的直接证据。

2.评估肾脏功能：尿蛋白和尿比重异常可反映肾脏滤过功能。正常尿液中蛋白质含量极低，若检测到蛋白尿，可能提示肾小球或肾小管损伤。尿比重过高或过低分别表示尿液浓缩或稀释功能异常，与肾小管功能密切相关。血尿伴随蛋白尿时需警惕肾炎或肾病综合征。

3.检测糖尿病相关指标：尿糖和酮体阳性与血糖控制不良有关。尿糖出现通常因血糖超过肾糖阈，常见于未控制的糖尿病患者。酮体阳性提示体内脂肪分解加速，可能为糖尿病酮症酸中毒的早期信号。长期尿糖阳性需结合血糖进一步评估代谢状况。

4.筛查肝胆疾病：尿胆红素和尿胆原异常可间接反映肝胆问题。尿胆红素阳性多见于胆汁排泄受阻或肝细胞损伤。尿胆原增加可能与溶血性疾病或肝功能障碍有关。两者结合有助于判断黄疸类型及肝胆系统健康状况。

5.判断体内代谢异常：尿酸盐或结晶沉积提示代谢紊乱。尿酸结晶增多常见于高尿酸血症或痛风患者。某些特殊结晶如胱氨酸结晶可能与遗传性代谢病相关。尿液酸碱度异常也可反映体内酸碱平衡失调或特定代谢疾病。

检查前应避免剧烈运动或大量饮水，以免影响结果准确性。女性月经期间不宜进行尿常规检查，防止经血污染样本。留取尿液时需清洁外阴，取中段尿以减少污染。部分药物可能干扰检测结果，需提前告知医生。若结果异常，应结合临床症状及其他检查综合判断。

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