杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹腔镜微创手术后要注意什么

2025.04.29 08:08

腹腔镜微创手术后要注意伤口护理、饮食调整、活动限制、观察并发症、定期复查。具体分析如下:

1.伤口护理:腹腔镜手术虽创口较小,但需保持干燥清洁,避免感染。术后24小时内避免沾水,覆盖敷料定期更换。若出现红肿、渗液或发热,需及时就医。术后一周内禁止盆浴或游泳,淋浴后立即擦干伤口。缝线通常可自行吸收,无需拆线,但需遵医嘱处理。

2.饮食调整:术后胃肠功能恢复前需禁食6-8小时,之后从流质饮食逐步过渡到正常饮食。避免辛辣、油腻及产气食物,减少腹胀风险。少食多餐有助于消化,术后初期以高蛋白、高纤维食物为主,促进伤口愈合和排便通畅。

3.活动限制:术后24小时内需卧床休息,避免剧烈运动或提重物。逐步增加活动量,如散步促进血液循环,但两周内禁止腹部用力动作。咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口,减少张力。长期卧床可能增加血栓风险,需适度活动下肢。

4.观察并发症:术后可能出现肩部放射痛二氧化碳刺激膈神经、发热或腹痛加剧,需警惕感染或出血。若出现持续呕吐、排尿困难或切口渗血,应立即就医。腹腔镜手术虽并发症较少,但需密切监测异常症状。

5.定期复查:术后1-2周需返院检查伤口愈合情况,评估恢复进度。根据手术类型如胆囊切除、子宫肌瘤剔除等,可能需要后续影像学复查。长期随访有助于发现潜在问题,如粘连或复发。

腹腔镜手术创伤小、恢复快,但术后管理直接影响康复质量。遵循医嘱、科学护理可最大限度降低风险,缩短恢复周期。不同手术类型注意事项略有差异,需结合个体情况调整方案。