周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

胆固醇怎么才算高

2025.09.23 10:48

胆固醇水平是否偏高,需通过血液检测中的低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和总胆固醇数值综合判断。根据国际指南,总胆固醇超过5.2mmol/L200mg/dL或LDL-C超过3.4mmol/L130mg/dL可视为偏高,而HDL-C低于1.0mmol/L40mg/dL则可能增加心血管风险。具体标准因年龄、基础疾病等因素略有差异,需结合个体情况评估。

胆固醇升高的原因多样,包括遗传因素、饮食中饱和脂肪或反式脂肪摄入过多、缺乏运动、肥胖等。长期高胆固醇可能引发动脉粥样硬化,增加心梗、中风等疾病风险。并非所有胆固醇都有害:HDL-C有助于清除血管内多余脂质,而LDL-C过高易沉积于血管壁。检测报告需关注各项指标的比例,例如LDL-C/HDL-C比值超过2.5可能提示风险较高。部分人群如糖尿病患者或冠心病患者,目标值可能更严格,LDL-C需控制在1.8mmol/L以下。

定期检测血脂对早期发现异常至关重要,尤其40岁以上或有家族史者建议每年筛查。若确诊高胆固醇,需调整饮食结构,减少动物内脏、油炸食品摄入,增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸。戒烟限酒、规律运动有助于提升HDL-C水平。药物治疗如他汀类需严格遵医嘱,不可自行停药。需警惕少数患者可能出现肌肉疼痛等副作用,及时就医复查。同时,高血压、高血糖等合并症会协同加重血管损伤,需综合管理。