陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁吃什么药治疗

2025.06.06 19:49

尿失禁可选用抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、雌激素类药物、α肾上腺素受体激动剂、三环类抗抑郁药。具体分析如下:

1.抗胆碱能药物:这类药物通过抑制膀胱过度活动,减少尿急和尿失禁发作频率。常见药物包括索利那新、托特罗定等,适用于急迫性尿失禁。可能出现口干、便秘等副作用,需在医生指导下调整剂量。

2.β3肾上腺素受体激动剂:通过激活膀胱平滑肌的β3受体,增加膀胱容量,减少排尿次数。米拉贝隆是代表性药物,适用于急迫性尿失禁。副作用较少,但需监测血压和心率变化。

3.雌激素类药物:适用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的压力性尿失禁。局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜萎缩,增强控尿能力。长期口服需警惕血栓风险,需严格遵医嘱使用。

4.α肾上腺素受体激动剂:通过增强尿道括约肌收缩力,改善压力性尿失禁。常见药物如米多君,适用于轻度压力性尿失禁。可能引起血压升高,高血压患者慎用。

5.三环类抗抑郁药:如丙米嗪,通过调节膀胱神经敏感性减少尿失禁,尤其适用于混合型尿失禁。具有镇静作用,需注意嗜睡、心律不齐等副作用,避免突然停药。

用药需结合尿失禁类型及个体情况,严格遵循剂量和疗程。定期复查评估疗效,出现不良反应及时就医。避免自行调整药物,注意生活方式调整辅助治疗。