杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

脐带绕颈时,需要做些什么检查

2025.05.07 10:03

脐带绕颈时需要进行胎心监护、超声检查、胎动监测、脐血流检测、生物物理评分。具体分析如下:

1.胎心监护:通过持续记录胎儿心率变化,评估是否存在缺氧迹象。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速,可能提示脐带受压。检查时长通常20-40分钟,需结合宫缩情况综合判断。

2.超声检查:高频超声可直观显示脐带绕颈的圈数、松紧度及位置。彩色多普勒能观察脐带血流方向,判断是否影响胎儿供氧。超声还可排除胎盘早剥或羊水过少等并发症。

3.胎动监测:孕妇需每日记录胎动次数,若12小时内少于10次或较平日减少50%,需警惕胎儿窘迫。胎动异常是脐带绕颈导致缺氧的早期信号,应及时就医复查。

4.脐血流检测:通过多普勒超声测量脐动脉收缩期与舒张期血流比值S/D值,若S/D值持续升高超过3.0,提示胎盘循环阻力增大,可能因绕颈导致血流受阻。

5.生物物理评分:综合评估胎动、肌张力、呼吸运动、羊水量及胎心监护结果,满分10分。8分以上为正常,低于6分需紧急处理。该评分能全面反映胎儿宫内状态。

脐带绕颈的检查需动态观察,结合多项指标评估风险。孕妇应保持情绪稳定,避免剧烈运动,定期随访监测胎儿情况。医疗人员会根据检查结果制定个体化方案,必要时提前终止妊娠。