黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内高压综合征需要做哪些检查

2025.08.11 14:18

颅内高压综合征需进行头部影像学检查、腰椎穿刺测压、眼底检查、血液生化分析、脑电图监测。具体分析如下:

1.头部影像学检查:通过计算机断层扫描或磁共振成像观察脑组织结构变化,判断是否存在占位性病变、脑水肿或脑室扩大。影像学能直观显示脑实质受压程度,辅助定位病变区域,为后续治疗提供依据。

2.腰椎穿刺测压:在排除禁忌后,通过穿刺测量脑脊液压力以确认颅内压数值。操作需谨慎避免脑疝风险,同时可采集脑脊液进行化验,排除感染或出血等因素。

3.眼底检查:使用检眼镜观察视乳头是否水肿,评估视神经鞘内压力变化。视乳头水肿是颅内高压的典型体征,早期发现有助于及时干预,防止视力损伤。

4.血液生化分析:检测电解质、肝肾功能及感染指标,排除代谢紊乱或全身性疾病导致的继发性颅内高压。异常结果可能提示酸碱失衡、毒素蓄积等潜在诱因。

5.脑电图监测:记录脑电活动波形,评估是否存在异常放电或脑功能抑制。虽不直接测量压力,但可辅助判断脑组织缺氧或损伤程度,尤其在意识障碍患者中具有参考价值。

诊断过程中需结合临床表现综合判断,避免单一检查的局限性。操作前评估患者状态,严格掌握禁忌证,防止检查加重病情。及时处理原发疾病,动态监测生命体征,确保诊疗安全有效。