张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

黄柏的妙用

2025.06.20 09:34

黄柏在中医药领域具有广泛而独特的应用价值。作为一味重要的清热燥湿药,黄柏以其苦寒之性,在治疗湿热病症、调节免疫系统等方面展现出显著功效。其药用部位主要为树皮,含有小檗碱、黄柏碱等多种活性成分,这些物质赋予了黄柏抗菌消炎、降血糖、抗氧化等多元药理作用。

黄柏的临床应用主要体现在三个方面。在消化系统疾病中,黄柏能有效缓解湿热型腹泻、痢疾,常与黄连、白头翁等配伍使用。对于泌尿系统感染,黄柏配合车前子、滑石可显著改善尿频尿急症状。皮肤科常用黄柏治疗湿疹、疮疡,既可内服又可外用,研末调敷或煎汤熏洗均能收效。现代研究还发现,黄柏提取物对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等病原微生物具有抑制作用,这为其在抗感染治疗中的应用提供了科学依据。黄柏在糖尿病辅助治疗中表现出调节血糖的潜力,其机制可能与促进胰岛素分泌有关。

使用黄柏需注意其苦寒特性可能伤及脾胃阳气,长期大量服用易导致食欲减退、腹痛等不良反应。阴虚火旺者慎用,以免加重体内阴液耗伤。外用时需确保患处无溃烂,避免刺激。孕妇及体质虚寒者应在医师指导下使用。黄柏与某些西药可能存在相互作用,如与降糖药联用可能增强疗效,需监测血糖变化。药材选择以皮厚、色黄者为佳,贮藏时需防潮防霉变。合理配伍可增效减毒,如与苍术同用可缓解其寒性,与知母搭配则增强滋阴降火之功。