肝囊肿和肝脓肿是两种性质不同的肝脏病变,主要区别在于病因、病理特征及临床表现。肝囊肿多为先天性或退行性病变,囊内为清亮液体;肝脓肿则由细菌、寄生虫等感染引起,囊内为脓性物质,常伴随全身感染症状。
肝囊肿通常为良性病变,多数无症状,仅在体检时偶然发现。囊肿壁薄,内衬上皮细胞,液体成分单纯,生长缓慢。若体积较大,可能压迫周围组织,引起右上腹隐痛或饱胀感。肝脓肿则起病急骤,表现为高热、寒战、右上腹剧痛,可能伴恶心、呕吐。影像学检查显示脓肿壁厚且不规则,周围组织水肿,脓液可能含有气体或分隔。细菌性肝脓肿多由胆道感染或败血症引起,阿米巴肝脓肿则与肠道阿米巴病相关。
诊断时需结合病史、影像学及实验室检查。肝囊肿若无症状可定期观察;若压迫症状明显或感染,需穿刺引流或手术。肝脓肿必须积极抗感染治疗,必要时穿刺引流脓液,避免脓毒症等严重并发症。患者出现持续发热、腹痛或黄疸时需及时就医,避免自行用药延误病情。日常需注意饮食卫生,预防寄生虫感染,控制胆道疾病等基础病变。
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