于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何区分腰痛肾痛

2025.09.15 22:25

腰痛与肾痛的区分可通过疼痛位置、疼痛性质、伴随症状、诱发缓解因素、体格检查差异进行判断。具体分析如下:

1.疼痛位置:腰痛多位于脊柱两侧或骶髂区域,疼痛范围较广且集中于肌肉骨骼处;肾痛常出现在肋脊角或侧腹部,位置较深且可能单侧发作。

2.疼痛性质:腰痛多为钝痛、酸胀或僵硬感,活动后加重;肾痛常表现为持续性绞痛或锐痛,可能阵发性加剧并向腹股沟放射。

3.伴随症状:腰痛可能伴随下肢麻木或活动受限;肾痛多合并排尿异常如血尿、尿频或发热寒战等全身症状。

4.诱发缓解因素:腰痛因久坐、弯腰或劳累诱发,休息可缓解;肾痛与体位无关,但叩击肾区可能加重疼痛。

5.体格检查差异:腰痛患者局部肌肉紧张或压痛明显,直腿抬高试验可能阳性;肾痛患者肾区叩击痛显著,腹部触诊无肌卫。

出现相关症状需及时就医,避免自行用药或推拿。根据医生建议完善影像学或实验室检查,明确诊断后针对性治疗。日常注意保暖及姿势调整,避免过度劳累或长时间保持固定体位。