杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后期背疼怎么回事

2025.04.27 20:10

怀孕后期背疼主要由子宫增大压迫脊柱和神经、激素变化导致韧带松弛、体重增加加重腰椎负担、姿势不良引发肌肉疲劳、缺乏运动造成肌肉力量不足引起。具体分析如下:

1.子宫增大压迫脊柱和神经:随着胎儿发育,子宫体积显著增大,对腰椎及周围神经产生机械性压迫。这种压力会直接刺激背部肌肉和神经末梢,引发局部酸胀或放射性疼痛,尤其在长时间站立或行走后症状加重。

2.激素变化导致韧带松弛:孕期分泌的松弛素促使骨盆韧带松弛以适应分娩,但同时也降低了腰椎稳定性。关节和韧带支撑力减弱会增加腰部肌肉代偿性紧张,从而诱发慢性劳损性疼痛。

3.体重增加加重腰椎负担:妊娠期体重增长使腰椎承重压力骤增,椎间盘负荷过大可能引发局部炎症或微小损伤。重心前移进一步迫使腰背肌肉持续收缩以维持平衡,加剧疲劳和酸痛感。

4.姿势不良引发肌肉疲劳:为代偿腹部前凸,孕妇常不自主后仰腰部,导致脊柱生理曲度异常。长期错误姿势会使竖脊肌等深层肌群过度拉伸,血液循环受阻,乳酸堆积形成持续性钝痛。

5.缺乏运动造成肌肉力量不足:孕期活动量减少可能导致核心肌群退化,尤其是腹横肌和腰方肌无力,无法有效分担脊柱压力。肌肉协调性下降会降低腰椎稳定性,轻微动作即可诱发疼痛。

背疼症状若伴随下肢麻木或排尿异常需及时就医,排除病理因素。日常可通过热敷、适度拉伸及使用托腹带缓解不适,但需在专业指导下进行干预。