杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压并发症是怎么引起的

2025.03.07 20:04

高血压并发症主要由长期血压升高导致血管壁受损、心脏负荷增加、肾脏功能下降、脑部供血不足以及视网膜病变引起,具体分析如下:

1.血管壁受损:长期高血压会使血管壁承受过大的压力,导致血管内皮细胞损伤,进而引发动脉硬化。动脉硬化会使血管弹性下降,管腔变窄,血流阻力增加,进一步加重高血压。血管壁受损还会增加血栓形成的风险,导致心脑血管事件的发生。

2.心脏负荷增加:高血压使心脏在泵血时需要克服更大的阻力,长期下来会导致心肌肥厚。心肌肥厚虽然初期可以代偿性增加心脏的泵血能力,但随着时间的推移,心肌的收缩功能会逐渐下降,最终可能导致心力衰竭。高血压还会增加心脏的耗氧量,容易引发心肌缺血和心绞痛。

3.肾脏功能下降:高血压会导致肾小球内压力升高,长期高压会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白质漏出,形成蛋白尿。随着病情进展,肾小球逐渐硬化,肾功能逐渐下降,最终可能发展为慢性肾功能衰竭。高血压还会加速肾动脉硬化,进一步加重肾脏损害。

4.脑部供血不足:高血压会导致脑动脉硬化,使脑部供血减少。长期脑部供血不足会导致脑细胞缺氧,引发头晕、头痛、记忆力下降等症状。严重时,脑动脉硬化可能导致脑梗死或脑出血,危及生命。高血压还会增加脑血管痉挛的风险,进一步加重脑部缺血。

5.视网膜病变:高血压会导致视网膜动脉硬化,使视网膜供血不足。长期视网膜缺血会导致视网膜水肿、出血和渗出,严重时可能导致视力下降甚至失明。高血压还会增加视网膜静脉阻塞的风险,进一步加重视网膜病变。

高血压并发症的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。长期高血压不仅会对心脑血管系统造成损害,还会影响全身多个器官的功能。控制血压在正常范围内是预防并发症的关键。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻压力等措施,可以有效降低高血压及其并发症的风险。定期监测血压,及时发现并治疗高血压,对于维护身体健康具有重要意义。