陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

阳痿能用些什么药物治疗

2025.06.25 11:54

阳痿可用磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代药物、中成药补肾类制剂、海绵体内注射血管活性药物、辅助调节神经功能的药物。具体分析如下:

1.磷酸二酯酶5抑制剂:这类药物通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛作用改善勃起功能,常见如西地那非和他达拉非。需在医生指导下使用,避免与硝酸酯类药物同服,可能引发低血压。部分人群可能出现头痛、面部潮红等副作用,心血管疾病患者慎用。

2.雄激素替代药物:适用于睾酮水平低下导致的阳痿,通过外源性补充改善性欲和勃起功能。需定期监测激素水平,过量使用可能引发红细胞增多或肝功能异常。前列腺癌患者禁用,用药期间需评估前列腺特异性抗原。

3.中成药补肾类制剂:如淫羊藿、肉苁蓉等复方制剂,通过温补肾阳改善功能性阳痿。疗效因人而异,需辨证施治,长期服用可能影响消化功能。避免与西药混用产生相互作用,阴虚火旺者慎用。

4.海绵体内注射血管活性药物:直接注射前列腺素E1等药物促使血管扩张,适用于其他治疗无效者。需专业培训后操作,可能引发局部疼痛或异常勃起。出血体质或阴茎畸形者禁用,频繁使用可能导致纤维化。

5.辅助调节神经功能的药物:如部分抗抑郁药或营养神经药物,适用于心理性或神经性阳痿。需结合心理疏导,部分药物可能延迟射精或降低性欲。剂量需个体化调整,突然停药可能引发戒断反应。

药物选择需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或混合用药。存在心血管疾病、肝肾功能不全等基础病时需优先评估风险。部分药物可能与其他疾病治疗方案冲突,用药期间出现持续不适需立即就医。定期复诊监测疗效及不良反应,非药物治疗如心理干预或生活方式调整可作为辅助手段。