陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿系感染应该怎么治疗

2025.06.25 11:54

泌尿系感染的治疗包括多饮水促进排尿、根据药敏结果选用敏感抗菌药物、避免憋尿及注意局部卫生、发热时对症退热治疗、反复发作需排查泌尿系统结构异常。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:每日饮水量建议达到2000mL以上,通过增加尿量冲刷尿道,减少细菌滞留。排尿时尽量排空膀胱,避免残余尿滋生细菌。但肾功能不全者需控制水量,防止加重负担。

2.根据药敏结果选用敏感抗菌药物:采集尿液培养明确致病菌后,选择针对性强的药物,如喹诺酮类或头孢类。疗程通常为3-7天,复杂感染需延长至2周。避免盲目使用广谱抗生素导致耐药性。

3.避免憋尿及注意局部卫生:长时间憋尿易使膀胱黏膜抵抗力下降,增加感染风险。女性排便后清洁应从前向后,避免肠道细菌污染尿道。性生活后及时排尿可减少细菌逆行感染。

4.发热时对症退热治疗:体温超过38.5℃可口服退热药,同时配合物理降温。若持续高热或伴腰疼,需警惕上尿路感染,必要时静脉用药并住院观察。

5.反复发作需排查泌尿系统结构异常:频繁感染可能与尿路结石、前列腺增生或先天畸形有关。通过超声、造影等检查明确病因,手术矫正可降低复发概率。

治疗期间需清淡饮食,忌辛辣刺激食物。症状缓解后仍需完成全程用药,避免复发或转为慢性感染。合并糖尿病等基础疾病者应严格控制血糖,增强免疫力。