怎么检查弓形虫

2025.08.27 08:30

弓形虫检查可通过血清抗体检测、核酸检测、组织活检、眼底检查以及脑脊液分析。具体分析如下：

1.血清抗体检测：通过抽取静脉血检测弓形虫特异性抗体IgG和IgM水平，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则可能为既往感染或慢性感染，需结合临床判断。该方法操作简便且广泛应用，但无法区分活动性感染与既往感染，需动态观察抗体滴度变化。

2.核酸检测：采用分子生物学技术检测血液、羊水或脑脊液中的弓形虫DNA，灵敏度高且能明确活动性感染，适用于免疫功能低下者或孕妇的早期诊断。样本采集需严格无菌操作，避免污染导致假阳性。

3.组织活检：对疑似感染的器官如淋巴结、胎盘等进行病理检查，直接观察弓形虫速殖子或包囊，结果准确但属于有创操作，需权衡风险。活检样本需特殊染色处理以提高检出率。

4.眼底检查：弓形虫可能引发视网膜脉络膜炎，通过眼底镜观察特征性病变如坏死性视网膜炎症伴卫星灶，结合血清学结果可确诊。需由专业眼科医师操作，避免漏诊微小病灶。

5.脑脊液分析：对中枢神经系统感染者需腰椎穿刺获取脑脊液，检测抗体、核酸或细胞数变化，辅助诊断弓形虫脑炎。操作存在一定风险，需严格掌握适应症并评估患者耐受性。

检查前需空腹8小时以上避免干扰血清学结果，孕妇选择无创方法优先，免疫功能异常者需多次复查。疑似脑部感染时需结合影像学评估，所有结果需由医师综合临床症状解读。

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