蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

左肝叶萎缩是什么情况

2025.09.25 16:45

左肝叶萎缩是指肝脏左叶体积缩小、功能减退的一种病理状态。这种情况通常由多种原因引起,包括先天发育异常、慢性肝病、血管病变或胆道梗阻等。萎缩可能导致左肝叶结构变形,甚至影响整体肝功能,需结合影像学与临床评估明确病因。

左肝叶萎缩的常见原因包括长期胆管阻塞、门静脉左支血流减少或肝硬化等。例如,胆管结石或肿瘤压迫左肝管时,胆汁淤积可引发肝细胞损伤,最终导致萎缩。门静脉左支血栓或狭窄也可能造成左肝叶供血不足,进而萎缩。某些先天性疾病如Alagille综合征,可能伴随肝内胆管发育不良,导致局部肝叶萎缩。影像学检查如超声、CT或MRI可清晰显示左肝叶体积缩小、密度或信号异常,帮助鉴别病因。

发现左肝叶萎缩时需警惕潜在疾病进展。若伴随黄疸、腹痛或肝功能异常,应尽快排查胆道梗阻或血管病变。长期肝硬化患者需监测门静脉高压并发症。治疗需针对原发病,如解除胆道梗阻、抗凝改善门静脉血流等。无症状且肝功能正常者可定期随访,但需避免饮酒等肝损伤行为。日常注意营养支持,避免高脂饮食加重胆汁淤积,并遵医嘱复查影像及肝功能指标。