李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿里带血尿检能检查出来吗

2025.07.21 14:48

尿液中带血可以通过尿检检查出来。尿检是临床常用的筛查方法,能够检测红细胞、血红蛋白或其他异常成分,帮助判断是否存在血尿。

尿检通过试纸法和显微镜检查两种方式识别血尿。试纸法利用化学试剂与血红蛋白反应,快速筛查潜血,灵敏度较高,但可能受维生素C或某些药物干扰出现假阴性。显微镜检查直接观察离心后的尿沉渣,若每高倍视野红细胞超过3个,可确诊为镜下血尿。尿检还能发现伴随的蛋白尿、白细胞或管型,辅助鉴别肾小球源性或非肾小球源性血尿。必要时需结合影像学或膀胱镜检查明确病因,如结石、感染、肿瘤或肾炎等。

检查前需避免剧烈运动或月经期采样,以防假阳性。留取中段尿,确保样本不被污染。若试纸阳性但镜检阴性,可能为血红蛋白尿或肌红蛋白尿,需进一步检查。长期或反复血尿需排查泌尿系统肿瘤,尤其40岁以上人群。检查结果应由医生结合症状和其他指标综合判断,避免自行解读延误诊治。