黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么是神经根性疼痛

2025.08.18 14:54

神经根性疼痛是一种由神经根受压或损伤引起的疼痛,通常表现为放射性疼痛,伴随有麻木、刺痛或肌肉无力等症状。这种疼痛常见于脊柱疾病,如椎间盘突出、脊柱狭窄或脊椎骨折等情况,疼痛通常沿着神经支配的区域扩散,可能影响到四肢或躯干的特定部位。

这种疼痛的机制主要与神经根受到压迫或刺激有关。当脊柱的结构发生变化时,可能会对神经根施加压力,导致神经传导功能受损,从而引发疼痛信号的异常传递。患者常常描述疼痛为刺痛、灼烧或电击感,疼痛的强度和性质可能因体位变化、运动或咳嗽而加重。神经根性疼痛常伴随其他症状,如感觉异常、肌肉无力或反射减弱,严重时可能影响日常生活和工作能力。临床上,医生通常通过体格检查、影像学检查如X光、MRI等手段来确诊,并制定相应的治疗方案。

在应对神经根性疼痛时,患者需要注意多方面的因素。首先,保持良好的姿势和适当的运动可以减轻疼痛的发生,避免长时间保持同一姿势,适度的锻炼有助于增强肌肉力量,减轻对脊柱的压力。其次,合理的药物治疗可以缓解疼痛,非甾体抗炎药物、神经调节药物等常用于疼痛管理,但需遵循医生的建议,避免自行用药。物理治疗、针灸、按摩等辅助疗法也可作为缓解疼痛的有效手段。对于一些严重病例,手术治疗可能是必要的选择,但需经过充分评估与讨论。心理因素也不容忽视,焦虑和抑郁等情绪问题可能加重疼痛感,保持积极的心态,寻求心理支持也是重要的应对策略。通过综合的管理方法,可以有效减轻神经根性疼痛,提高生活质量。