赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

检查胆管有哪些

2025.03.05 16:30

检查胆管的方法主要包括影像学检查、内镜检查和实验室检查。影像学检查如超声、CT、MRI等可以直观显示胆管的结构和病变情况。内镜检查如ERCP内镜逆行胰胆管造影可以直接观察胆管内部,并进行治疗操作。实验室检查如肝功能、胆红素等指标可以间接反映胆管功能状态。

超声检查是胆管检查的首选方法,具有无创、便捷、经济等优点,可以清晰显示胆管的扩张、狭窄、结石等病变。CT检查可以提供更详细的胆管三维结构信息,对于复杂病变的诊断有重要价值。MRI特别是MRCP磁共振胰胆管成像可以无创地显示胆管全貌,是诊断胆管疾病的重要手段。ERCP检查可以直接观察胆管内部,并进行取石、支架置入等治疗,但属于有创检查,存在一定风险。实验室检查如肝功能、胆红素、碱性磷酸酶等指标可以反映胆管梗阻、炎症等病变,但不能直接显示胆管结构。

进行胆管检查时需要注意以下事项:检查前需禁食,特别是ERCP检查需要严格禁食8小时以上。有碘过敏史的患者需提前告知医生,避免使用含碘造影剂。ERCP检查后需密切观察有无腹痛、发热等并发症。妊娠期妇女应避免不必要的X线检查。检查结果需结合临床表现和其他检查综合判断。对于疑似恶性病变的患者,可能需要进一步进行病理学检查以明确诊断。检查过程中如有不适需及时告知医生。检查后需遵医嘱进行后续治疗和随访。