脑干出血昏迷不醒怎么治疗

2025.09.30 16:08

脑干出血昏迷不醒的治疗关键在于快速稳定生命体征、降低颅内压、防止继续出血及并发症，同时结合手术或药物干预。具体方案需根据出血量、部位及患者整体状况制定，通常需多学科协作，包括神经外科、重症医学科及康复科等。

脑干出血昏迷的急性期治疗首要目标是维持呼吸、循环功能，必要时进行气管插管或机械通气。降低颅内压常用甘露醇、高渗盐水等脱水药物，严重时需行脑室引流或去骨瓣减压术。若出血由血管畸形或动脉瘤引起，可能需介入栓塞或手术清除血肿。血压管理至关重要，需将血压控制在合理范围以避免再出血。恢复期治疗以促醒和康复为主，包括高压氧、针灸、药物促醒及肢体功能训练，同时需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。

脑干出血昏迷预后较差，家属需做好长期护理准备。治疗过程中需密切监测生命体征、瞳孔变化及颅内压，及时调整方案。避免随意搬动患者，防止加重出血。康复阶段需耐心，促醒治疗可能持续数月甚至更久。营养支持不可忽视，必要时通过鼻饲或胃造瘘保证能量摄入。家属应与医生保持沟通，理性看待疗效，同时关注患者心理需求，即使昏迷状态也应给予语言刺激和肢体接触。

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