陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道疾病都有哪些

2025.06.12 09:24

尿道疾病包括尿道炎、尿道结石、尿道狭窄、尿道损伤、尿道肿瘤。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,常见症状包括尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物增多。根据病原体不同,可分为细菌性尿道炎和非细菌性尿道炎。细菌性尿道炎多由淋球菌或非淋球菌感染引起,非细菌性尿道炎可能与化学刺激或过敏有关。诊断需结合尿液检查及尿道分泌物培养,治疗以抗生素或抗炎药物为主。

2.尿道结石:尿道结石是尿路结石的一部分,多由肾脏或膀胱结石下移卡顿所致。典型症状为排尿困难、尿流中断及下腹疼痛。结石较大时可导致尿潴留或尿道损伤。诊断依赖影像学检查如超声或X线,治疗包括药物排石、体外碎石或手术取石。

3.尿道狭窄:尿道狭窄是尿道管腔异常缩窄,多因外伤、感染或医源性操作引起。表现为尿流变细、排尿费力及尿后滴沥。严重者可引发尿潴留或肾积水。尿道造影或内镜检查可确诊,治疗手段包括尿道扩张术或尿道成形术。

4.尿道损伤:尿道损伤常由外力撞击、骨盆骨折或器械操作不当导致。症状包括尿道出血、排尿障碍及会阴部肿胀。部分患者可能并发尿外渗或感染。诊断需结合病史和影像学检查,治疗根据损伤程度选择导尿、手术修复或暂时性膀胱造瘘。

5.尿道肿瘤:尿道肿瘤较为罕见,分为原发性和继发性两类。症状包括血尿、尿道肿块或排尿梗阻。恶性肿瘤可能转移至淋巴结或其他器官。确诊需通过活检和病理检查,治疗以手术切除为主,辅以放疗或化疗。

出现尿道相关症状时应及时就医,避免自行用药延误病情。日常需保持尿道清洁,减少感染风险。饮食宜清淡,适当增加水分摄入以预防结石形成。避免外力撞击或不当操作导致尿道损伤。定期体检有助于早期发现尿道异常。