杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕三个月还用吃黄体酮吗

2025.06.13 09:02

怀孕三个月后是否需要继续服用黄体酮,需根据具体情况由医生评估决定。通常情况下,胎盘在孕10-12周逐渐接管孕激素分泌功能,此时若无先兆流产等特殊情况,多数孕妇可遵医嘱逐步减停黄体酮。但存在胎盘功能发育延迟、既往复发性流产史或辅助生殖技术受孕等高风险因素时,可能需要延长用药周期。

黄体酮作为维持早期妊娠的关键激素,主要作用是支持子宫内膜稳定性、抑制子宫收缩。孕早期由卵巢黄体分泌,随着胎盘形成,孕激素来源逐渐转移。临床常见黄体酮补充形式包括口服胶囊、阴道栓剂或肌肉注射。若超声检查显示胚胎发育正常、孕激素水平充足,且无阴道出血、腹痛等症状,医生通常会建议在孕12周左右停药。但对于高龄孕妇、既往有早产史或存在宫颈机能不全者,可能需要个体化调整方案,部分案例需用药至孕16-20周。

使用黄体酮期间需定期监测孕酮水平及胎儿发育情况,避免自行增减药量。部分孕妇可能出现头晕、乳房胀痛等副作用,阴道给药者需注意局部清洁以防感染。突然停药可能导致激素水平波动,建议在医生指导下逐步减量。若出现异常宫缩或出血,应立即就医重新评估用药必要性。同时需结合产检结果综合判断,过度依赖药物补充可能掩盖潜在问题,如染色体异常或子宫结构异常等病因需通过其他医学手段排查。