张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么便秘痔疮会疼

2025.01.17 18:57

便秘时痔疮疼是因为排便困难、腹压增加、痔核受刺激、局部血液循环不畅、炎症反应。具体分析如下:

1.排便困难:便秘患者排便时需要过度用力,干燥坚硬的粪便在排出过程中会对痔疮产生挤压、摩擦等机械性刺激,导致痔疮疼痛。由于粪便难以顺利排出,这种刺激会持续较长时间,不断加重痔疮的不适感。

2.腹压增加:便秘时用力排便会使腹压急剧升高。腹压升高会传导至肛门直肠部位,对痔疮造成较大压力。痔疮本身是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的静脉团,在腹压增加的情况下,痔核受到的压力增大,进而引发疼痛。

3.痔核受刺激:便秘时,干结的大便容易刮擦痔核表面的黏膜或皮肤。痔核本身比较脆弱,这种刮擦会直接损伤痔核组织,刺激神经末梢,从而产生疼痛感觉。

4.局部血液循环不畅:便秘患者排便时间往往较长,长时间蹲着或坐着会阻碍肛门直肠部位的血液循环。痔疮的形成与静脉回流不畅有关,此时局部血液循环进一步受阻,痔核内血液淤积更加严重,导致痔疮肿胀、疼痛加剧。

5.炎症反应:由于上述各种因素的影响,痔疮容易发生破损,破损后容易引发细菌感染,产生炎症反应。炎症会刺激周围组织,释放炎症介质,这些介质会刺激神经,导致疼痛加重。

在日常生活中,要预防便秘以减轻痔疮疼痛。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅。避免久坐久站,定时活动身体,促进血液循环。养成良好的排便习惯,避免憋便。同时,保持肛门清洁,避免感染加重痔疮症状。