脑梗长期需要服用抗血小板药物、他汀类药物以及控制基础疾病的药物,如降压药、降糖药等。这些药物有助于预防血栓形成、稳定斑块、降低复发风险。具体用药需根据病情严重程度、合并症及个体差异,由医生制定个性化方案。
脑梗死急性期通常使用溶栓药物,如阿替普酶,但需在发病4.5小时内应用。长期治疗以抗血小板药物为主,如阿司匹林、氯吡格雷,可抑制血小板聚集,减少血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低血脂、稳定动脉斑块,延缓动脉粥样硬化进展。合并高血压或糖尿病的患者需同时服用降压药如氨氯地平、缬沙坦或降糖药如二甲双胍、胰岛素,控制危险因素。部分患者可能需抗凝治疗,如华法林或新型口服抗凝药,适用于房颤等心源性脑梗。
用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能,观察有无出血倾向或药物不良反应。避免自行调整剂量或停药,尤其是抗血小板药物,突然停药可能增加复发风险。饮食上注意低盐低脂,避免与药物相互作用的食物,如华法林与富含维生素K的绿叶蔬菜。出现头晕、呕血、黑便等异常症状时及时就医。康复期需结合运动、语言训练等非药物手段,综合改善预后。
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