蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

什么是肝硬化

2026.04.17 16:51

肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,表现为正常肝组织被纤维瘢痕替代,导致肝脏结构破坏和功能衰退。这种病变通常是长期肝损伤后的终末阶段,病因多样,包括病毒性肝炎、酒精滥用、脂肪肝等。随着病情发展,肝脏逐渐失去代偿能力,引发多种并发症。

肝硬化的形成是一个缓慢的过程。长期肝损伤会激活肝脏星状细胞,促使胶原纤维过度沉积,形成纤维隔膜分割肝小叶。这些纤维组织破坏肝脏正常血流和代谢功能,导致门静脉高压。早期可能无明显症状,随着病情进展,会出现疲劳、食欲减退、黄疸、腹水等症状。晚期可能引发食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病或肝癌等严重并发症。诊断需结合病史、血液检查、影像学及肝活检等综合评估。

预防和管理肝硬化需注意多方面的措施。避免过量饮酒,控制体重以减少脂肪肝风险,接种肝炎疫苗,定期监测肝功能。已确诊患者需严格遵医嘱治疗原发病,如抗病毒治疗乙肝或丙肝。饮食应低盐、高蛋白、适量碳水化合物,避免坚硬食物以防消化道出血。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。定期随访有助于早期发现并发症,改善预后。

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