黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治疗癫痫病吃什么药好

2025.09.11 19:34

治疗癫痫病常用的药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪、苯妥英钠。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平适用于部分性发作和强直-阵挛发作,通过抑制神经元异常放电发挥作用。常见副作用包括头晕、嗜睡和皮疹,严重时可能引起肝功能异常。用药期间需定期监测血药浓度和肝功能,避免与某些抗生素或抗抑郁药联用。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠对多种癫痫发作类型有效,尤其是全面性发作。其机制为增强抑制性神经递质活性。副作用可能涉及体重增加、震颤或脱发,孕妇禁用以防胎儿畸形。长期使用需检查血常规和肝功能。

3.左乙拉西坦:左乙拉西坦用于部分性发作和肌阵挛发作,副作用较少,常见嗜睡或情绪波动。该药与其他药物相互作用较少,适合联合用药。需注意突然停药可能加重发作,调整剂量应逐步进行。

4.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性强直-阵挛发作,可能引起皮疹或头痛,严重皮疹需立即停药。初始剂量需缓慢递增以减少过敏风险,避免与丙戊酸钠联用导致代谢异常。

5.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直-阵挛发作和部分性发作,过量使用可能导致共济失调或牙龈增生。需定期监测血药浓度,长期服用可能影响维生素D代谢,需补充钙剂预防骨质疏松。

癫痫患者用药需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或更换药物。定期复查肝肾功能、血药浓度及脑电图,避免熬夜、饮酒或过度疲劳。出现严重副作用如过敏、肝功能异常应及时就医。