于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病手术前后应注意什么问题

2025.07.23 08:36

颈椎病手术前后需注意术前全面评估身体状况、术中配合医生保持正确体位、术后严格遵循医嘱进行康复训练、避免颈部过度活动或负重、定期复查观察恢复情况。具体分析如下:

1.术前全面评估身体状况:手术前需完善各项检查,包括影像学检查和心肺功能评估,确保身体条件适合手术。存在高血压、糖尿病等基础疾病需提前控制稳定,减少手术风险。术前需禁食禁水,避免麻醉相关并发症。与医生充分沟通手术方案及可能出现的风险,做好心理准备。

2.术中配合医生保持正确体位:手术过程中需保持颈部稳定,避免随意移动影响操作。麻醉后身体处于无意识状态,但医生会根据需要调整体位,确保手术视野清晰。术中可能使用牵引或固定装置,需提前了解并配合。保持呼吸平稳,避免因紧张导致血压波动。

3.术后严格遵循医嘱进行康复训练:术后早期需卧床休息,逐渐开始颈部肌肉锻炼。康复训练包括轻柔的颈部活动、肩部放松动作等,需在专业人员指导下进行。避免过早进行剧烈运动,防止伤口撕裂或内固定松动。按时服用止痛药和抗炎药物,控制疼痛和肿胀。

4.避免颈部过度活动或负重:术后一段时间内需佩戴颈托固定,减少颈部负担。避免突然转头、低头或仰头,防止颈椎受力不均。睡眠时选择合适高度的枕头,保持颈椎自然曲度。日常生活中注意姿势,避免长时间低头使用电子设备或搬运重物。

5.定期复查观察恢复情况:术后需按医生要求定期复查,通过影像学检查评估骨骼愈合和内固定状态。出现异常疼痛、麻木或活动受限需及时就医。复查有助于调整康复计划,确保恢复效果。长期随访可预防并发症,如相邻节段退变或神经粘连。

术后恢复期需保持良好心态,避免焦虑影响康复进程。饮食宜清淡营养,促进伤口愈合。注意保暖,防止颈部受凉引发肌肉痉挛。出现任何不适症状需及时与医生沟通,不可自行处理或延误就诊。