杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产伤口流脓怎么办

2025.04.27 16:26

剖宫产伤口流脓应及时就医清创处理、保持伤口干燥清洁、遵医嘱使用抗生素、避免剧烈活动防止裂开、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:

1.及时就医清创处理:剖宫产伤口流脓可能提示感染或坏死组织存在,需由专业医生评估并彻底清创。清创可去除脓液和坏死组织,减少细菌滋生环境,促进健康肉芽生长。医生可能采用生理盐水冲洗、手术刀或敷料清除腐坏组织,必要时放置引流条。严重感染需住院治疗,避免脓毒症等并发症。

2.保持伤口干燥清洁:流脓期间需每日用无菌生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔擦拭伤口,避免用力摩擦。更换透气敷料吸附渗出液,防止尿液、汗液污染。洗澡时用防水贴保护,结束后立即擦干。潮湿环境易滋生细菌,延迟愈合。

3.遵医嘱使用抗生素:根据脓液细菌培养结果选择敏感抗生素,口服或静脉给药。局部可涂抹抗菌药膏如莫匹罗星。需足疗程用药,避免耐药性。合并发热或血象异常时需联合用药,不可自行停药或滥用抗生素。

4.避免剧烈活动防止裂开:流脓期伤口张力减弱,咳嗽、弯腰等动作可能撕裂伤口。需卧床休息1-2周,使用腹带减少牵拉。避免提重物、久站,下床活动时用手托住伤口。哺乳时选择侧卧位减轻腹部压力。

5.定期复查观察愈合情况:术后1周、2周、1个月返院检查伤口深度、渗出量及肉芽形态。超声可检测深层是否积液。若持续流脓或出现发热、剧痛,需排查线结反应、窦道形成等,必要时二次缝合。

剖宫产伤口流脓需综合干预,关键在于控制感染源与促进组织修复。患者应记录脓液颜色、气味变化,配合医生调整治疗方案。营养支持如补充蛋白质、维生素C可加速修复,但需在感染控制后实施。延迟愈合可能形成瘢痕疙瘩,需早期干预。