黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤应该怎样治疗

2025.09.25 16:46

脑动脉瘤的治疗方法主要包括手术夹闭和血管内介入治疗,具体选择需根据动脉瘤的位置、大小、形态及患者身体状况决定。

手术夹闭是通过开颅手术直接暴露动脉瘤,用特制的夹子夹闭瘤颈,阻断血流进入瘤体,防止破裂。这种方法适用于位置表浅、形态规则的动脉瘤,尤其是合并颅内血肿或占位效应的情况。血管内介入治疗则通过股动脉插入导管,将弹簧圈或血流导向装置送入动脉瘤内,促进血栓形成,从而封闭瘤腔。介入治疗创伤小、恢复快,适合高龄或基础疾病较多的患者。部分复杂动脉瘤可能需要联合两种方法,以提高治疗效果。

治疗脑动脉瘤需综合考虑破裂风险、患者年龄及合并症等因素。未破裂动脉瘤若体积小、形态规则,可定期随访观察;若存在高血压、吸烟等危险因素,需积极控制。术后需密切监测神经功能,预防脑血管痉挛、脑积水等并发症。康复期应避免剧烈运动、情绪激动,并遵医嘱服用抗血小板或抗凝药物。出现头痛、呕吐、意识障碍等症状时,需立即就医,警惕动脉瘤破裂或复发。