杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜是做什么检查的

2025.09.29 15:54

宫腔镜用于观察子宫内部情况、检查子宫内膜病变、评估异常子宫出血原因、诊断宫腔粘连、排查不孕不育相关因素。具体分析如下:

1.观察子宫内部情况:宫腔镜通过光学镜头将子宫内部结构放大显示,可以清晰看到宫腔形态、大小及是否存在异常结构。检查过程中能够发现子宫畸形、息肉或肌瘤等占位性病变,为后续处理提供直观依据。

2.检查子宫内膜病变:宫腔镜可直接观察子宫内膜的颜色、厚度及血管分布,对可疑病灶进行定位活检。尤其适用于子宫内膜增生、内膜癌前病变或早期癌变的鉴别诊断,提高病理检测的准确性。

3.评估异常子宫出血原因:对于不明原因的月经量增多、经期延长或绝经后出血,宫腔镜能明确出血来源,如黏膜下肌瘤、内膜息肉或腺肌病等。检查同时可进行止血或病灶切除,实现诊断与治疗同步。

4.诊断宫腔粘连:宫腔镜是确诊宫腔粘连的金标准,能直观判断粘连范围、程度及类型。检查中可同步进行粘连分离手术,恢复宫腔正常形态,避免盲目操作带来的损伤。

5.排查不孕不育相关因素:宫腔镜可发现影响胚胎着床的宫腔因素,如内膜炎症、瘢痕或异物残留。检查有助于明确不孕病因,并为辅助生殖技术提供宫腔环境评估依据。

宫腔镜检查需在月经干净后3-7天进行,术前需禁食禁水。检查后可能出现轻微腹痛或少量出血,避免剧烈运动。若有发热、持续出血或剧烈疼痛需及时就医。检查前需排除妊娠及急性感染,术后两周内禁止性生活及盆浴。

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