杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏增大是什么原因引起

2025.03.24 17:51

心脏增大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、先天性心脏病引起,具体分析如下:

1.高血压:长期高血压会导致心脏负荷增加,左心室为克服外周阻力而加强收缩,逐渐发生代偿性肥大。随着病情发展,心肌纤维增粗,心室壁增厚,心脏体积增大。若不及时控制血压,最终可能导致心力衰竭。

2.心脏瓣膜病:心脏瓣膜狭窄或关闭不全时,血液流动受阻或反流,心脏为维持正常血液循环而加强收缩。长期超负荷工作导致心肌肥厚,心脏腔室扩大。严重时可能引发心律失常和心力衰竭。

3.心肌病:原发性心肌病如扩张型心肌病,心肌细胞发生退行性改变,心肌收缩力下降。为维持心输出量,心脏发生代偿性扩张,导致心脏整体增大。继发性心肌病如酒精性心肌病,长期酒精摄入损害心肌细胞,导致心脏扩大。

4.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,部分心肌细胞坏死,剩余心肌代偿性肥厚。随着病情进展,心脏收缩功能下降,心室腔扩大,心脏整体体积增大。严重时可能发生心肌梗死。

5.先天性心脏病:如室间隔缺损、动脉导管未闭等,心脏内存在异常分流,增加心脏负荷。长期超负荷工作导致心肌肥厚,心脏腔室扩大。若不及时治疗,可能发展为心力衰竭。

心脏增大是多种心脏疾病发展的共同表现,早期发现并及时治疗原发病,可有效延缓病情进展,改善预后。定期体检、控制危险因素、遵医嘱治疗是预防心脏增大的重要措施。