杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经期间为什么会腰疼

2025.04.27 16:25

月经期间腰疼主要由于子宫收缩压迫神经、盆腔充血刺激腰部肌肉、前列腺素分泌增加引发疼痛、激素水平变化影响痛觉敏感度、腰椎受力姿势改变导致肌肉疲劳。具体分析如下:

1.子宫收缩压迫神经:月经期间子宫内膜脱落,子宫通过收缩帮助排出经血,强烈收缩可能压迫周围神经,尤其是腰骶部神经,引发放射性疼痛。子宫与腰部神经解剖位置邻近,收缩时牵拉韧带和神经纤维,导致酸痛感持续存在。

2.盆腔充血刺激腰部肌肉:经期盆腔血管扩张充血,局部血液循环加快,可能造成周围组织水肿,压迫腰肌和神经根。充血状态持续会加重腰部负担,肌肉长时间处于紧张状态,引发酸胀或钝痛。

3.前列腺素分泌增加引发疼痛:子宫内膜细胞释放大量前列腺素,促进子宫收缩的同时,也可能作用于全身痛觉感受器。前列腺素水平过高会放大疼痛信号,使腰部对轻微刺激更为敏感,甚至出现痉挛性疼痛。

4.激素水平变化影响痛觉敏感度:月经期雌激素和孕激素水平骤降,打破体内镇痛物质的平衡,降低疼痛阈值。激素波动还可能导致腰部肌肉和韧带松弛,稳定性下降,轻微活动即诱发不适。

5.腰椎受力姿势改变导致肌肉疲劳:经期盆腔不适常使人不自主调整站姿或坐姿,如弯腰驼背以缓解腹痛。长期姿势不良使腰椎受力不均,腰肌代偿性收缩,局部乳酸堆积引发疲劳性酸痛。

月经期腰疼是多种生理机制共同作用的结果,个体差异较大,通常随经期结束逐渐缓解。若疼痛严重影响生活,需结合具体症状排查是否存在器质性疾病。日常可通过热敷、适度活动及调整姿势减轻不适。