崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

黄体酮多久后会来月经

2025.05.16 08:20

黄体酮停药后通常3-7天会来月经。黄体酮作为外源性孕激素,通过模拟生理性黄体功能调节子宫内膜。当体内孕激素水平突然下降时,子宫内膜失去激素支持便会脱落出血,形成药物撤退性月经,这一过程与自然月经周期中黄体萎缩的机制相似。

黄体酮的使用时长和剂量直接影响月经来潮时间。临床常用黄体酮胶囊或注射液5-10天,每日剂量约200-400毫克。短期用药后,子宫内膜在停药后48小时内开始出现撤退性变化,但完整脱落需要更长时间。若用药不足10天或剂量不足,可能因内膜未充分转化而延迟出血。对于闭经或月经稀发者,需连续用药10-14天确保内膜充分准备。个体差异如激素基础水平、卵巢功能状态也会影响具体时间,多囊卵巢综合征患者可能出现延迟。

使用黄体酮前需确认非妊娠状态,避免干扰胚胎发育。用药期间可能出现头晕、恶心等副作用,建议睡前服用以减轻不适。若停药超过10天仍未月经来潮,需排除妊娠或下丘脑-垂体病变,必要时进行超声和激素检查。长期依赖黄体酮调经可能掩盖内分泌病因,如高泌乳素血症或卵巢早衰,需结合病因治疗。月经来潮后持续异常出血或剧烈腹痛需及时就医。