中药常山可以生用吗

2025.06.27 17:23

中药常山通常不建议生用。生常山毒性较强，直接使用可能引发呕吐等不良反应，传统用法需经过炮制减毒后入药，以确保用药安全。

常山作为抗疟要药，主要有效成分为常山碱，但生品中生物碱含量过高，对胃肠道黏膜刺激明显。历代医籍记载其生用令人吐，故多采用酒炒、醋炙或蜜炙等炮制方法。炮制后能缓和峻烈之性，减少呕吐副作用，同时保留抗疟、解热的药效。现代研究证实，炮制可降低常山碱甲、乙、丙的毒性，提高用药安全性。临床常用配伍半夏、槟榔等进一步协同增效，如截疟七宝饮等经典方剂均使用炮制品。

使用常山需严格遵循医嘱，避免自行生用。孕妇、体虚者及肝功能异常者慎用，误服生品可能导致头晕、腹痛甚至脱水。煎煮时宜久煎以进一步减毒，且不宜超量使用，常规剂量为3-9克。储存时需阴凉干燥，防止霉变影响药效。若出现中毒症状，应立即停用并就医。常山与藜芦存在十八反配伍禁忌，组方时需注意规避。

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