宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性非化脓中耳炎最佳治疗方法

2025.07.09 08:52

急性非化脓性中耳炎的治疗方法包括使用鼻腔减充血剂缓解咽鼓管水肿、口服糖皮质激素减轻炎症反应、应用黏液促排剂改善中耳积液、配合局部热敷促进血液循环、必要时行鼓膜穿刺术引流积液。具体分析如下:

1.使用鼻腔减充血剂缓解咽鼓管水肿:鼻腔减充血剂能收缩鼻腔黏膜血管,减轻咽鼓管开口处水肿,恢复中耳通气功能。常用药物为麻黄碱类滴鼻液,每日2-3次,连续使用不超过7天,避免反跳性充血。

2.口服糖皮质激素减轻炎症反应:糖皮质激素可快速抑制免疫反应,减少中耳黏膜渗出。适用于症状较重或病程较长者,疗程通常为3-5天,需注意胃肠道反应及血压波动等副作用。

3.应用黏液促排剂改善中耳积液:黏液促排剂可稀释中耳分泌物,促进积液经咽鼓管排出。常用药物包括桃金娘油等,需连续服用1-2周,配合体位引流效果更佳。

4.配合局部热敷促进血液循环:热敷患侧耳部可扩张血管,加速炎症消退。每日2-3次,每次15-20分钟,温度控制在40-50℃,避免烫伤。

5.必要时行鼓膜穿刺术引流积液:对于积液量多且持续不吸收者,可在无菌条件下穿刺鼓膜抽液,迅速缓解耳闷及听力下降。术后保持外耳道干燥,预防感染。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水,防止加重中耳压力异常。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状无改善或出现耳痛加剧、发热等情况,需及时复诊调整方案。