陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

张力性尿失禁的治疗方法是什么

2025.06.12 09:24

张力性尿失禁的治疗方法包括盆底肌锻炼、行为疗法、药物治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律的收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的力量,改善控尿能力。常见的锻炼方式包括凯格尔运动,需每日坚持3-4组,每组重复10-15次,持续数月可见效果。锻炼过程中需避免腹部用力,确保动作准确。长期坚持可显著减少尿失禁发作频率,尤其适用于轻中度患者。

2.行为疗法:调整日常习惯以减少腹压对尿道的冲击,如控制液体摄入量、定时排尿、避免负重或剧烈运动。通过膀胱训练延长排尿间隔,逐步提高膀胱储尿能力。记录排尿日记有助于分析诱因并制定个性化方案。此法需患者积极配合,适合症状较轻或暂时无法接受其他治疗者。

3.药物治疗:采用具有收缩尿道平滑肌或调节神经功能的药物,如某些中成药或西药,可短期内缓解症状。部分药物可能引起口干或便秘,需在指导下使用。药物治疗多作为辅助手段,适用于无法进行手术或锻炼效果不佳者,需定期评估疗效与副作用。

4.手术治疗:针对重度或保守治疗无效的患者,通过悬吊术、尿道中段吊带术等修复尿道支撑结构。手术创伤较小且效果明确,术后需避免剧烈活动以防植入材料移位。术前需全面评估身体状况,术后配合康复训练以巩固疗效。

5.中医调理:结合针灸、艾灸或汤药调理气血,改善盆底肌肉功能。选取关元、气海等穴位刺激,或服用补中益气类方剂增强体质。中医强调整体调节,适合体质虚弱或伴有其他慢性病者,需长期坚持并与现代医学结合。

治疗期间需保持规律作息,避免辛辣刺激食物,控制体重以减轻腹压。根据症状程度选择合适方案,严重时及时就医评估。