宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻子流鼻血怎么检查

2025.06.30 16:16

鼻子流鼻血时,可通过观察出血位置、检查鼻腔黏膜状态、测量血压、评估出血量、了解既往病史进行初步判断。具体分析如下:

1.观察出血位置:鼻出血多发生于鼻中隔前下方,该区域血管丰富且表浅,易受外力或干燥刺激破裂。使用前鼻镜可直视出血点,若出血位于鼻腔后部需借助后鼻镜检查。

2.检查鼻腔黏膜状态:黏膜糜烂、溃疡或血管扩张均可能导致出血。干燥环境下黏膜易皲裂,炎症或外伤会引起局部充血,需注意有无新生物或异常分泌物。

3.测量血压:高血压是鼻出血常见诱因,尤其老年人突发大量出血需立即测压。血压过高会加剧血管内压力,导致毛细血管破裂难以自止。

4.评估出血量:少量出血仅需局部压迫,持续涌出或口咽部流血提示出血量大。记录出血频率和持续时间,大量失血可能引发面色苍白、心悸等休克前兆。

5.了解既往病史:询问是否长期服用抗凝药物,有无血液病、肝病或鼻部手术史。全身性疾病常表现为反复鼻出血,需结合实验室检查排除凝血功能障碍。

发生鼻出血时保持坐位低头,避免血液倒流呛咳。捏紧鼻翼压迫10分钟,冷敷前额促进血管收缩。勿填塞纸巾或仰头,频繁出血需及时就医排查潜在疾病。止血后24小时内避免剧烈运动及抠鼻。